原发不孕症与继发不孕症

健康养生 2025-10-11 16:49健康新闻www.buyunw.cn

原发不孕症与继发不孕症是临床不孕症的两种主要分类，其核心区别在于女性是否有过妊娠史。以下是两者的详细对比与分析：

原发不孕症：指育龄女性在未采取避孕措施、有规律性生活（通常定义为每周2-3次）的情况下，持续1年以上未怀孕，且从未有过任何妊娠史（包括自然妊娠、流产、宫外孕等）。

继发不孕症：指女性曾有过妊娠史（如自然分娩、流产、宫外孕等），但之后在同样条件下（未避孕、规律性生活1年以上）无法再次怀孕。

原发不孕症：

女性因素：先天性生殖系统缺陷（如子宫畸形）、排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、输卵管阻塞、内分泌失调或免疫性不孕等。

男性因素：精子质量异常（如少精、弱精）、性功能障碍或输精管堵塞等。

继发不孕症：

女性因素：继发于既往妊娠或手术的并发症，如输卵管粘连/积水（因流产或盆腔炎）、子宫内膜损伤（清宫术后）、卵巢储备功能下降（年龄因素）等。

男性因素：精子质量随时间恶化或其他继发性生殖问题。

共同原则：无论原发或继发不孕，均需夫妇双方共同检查，明确病因后针对性治疗（如药物促排卵、输卵管疏通术等），必要时可借助辅助生殖技术（如试管婴儿）。

原发不孕：需全面筛查先天或系统性病因，如染色体检查、激素水平评估等。

继发不孕：重点排查继发性病变，如宫腔粘连、输卵管炎症等，并关注年龄对生育力的影响。

两者均非“绝对不孕”，通过医疗干预仍有妊娠可能。

继发不孕患者可能因既往成功妊娠经历而更易焦虑，需加强心理疏导。

若您或亲友面临此类问题，建议尽早至正规医院生殖科就诊，进行系统评估。

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