怎么检查男的不孕如何检查男性不育

健康养生 2025-10-11 08:16健康新闻www.buyunw.cn

若夫妻在未避孕的正常性生活（每周2次以上或排卵期4次左右）情况下，1年以上未怀孕，即可初步诊断为不育症。此时需对男方进行系统检查。

1. 精液分析

这是最基础的检查，包括精液量（正常≥1.5ml）、精子浓度（正常≥15百万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态≥4%）及液化时间（≤60分钟）。若结果异常需重复检测2-3次。

精浆生化检查可评估附属性腺功能，精子DNA碎片率（正常＜27%）反映遗传物质完整性。

2. 体格检查

医生会检查睾丸大小（正常15-20ml）、质地（弹性适中），排查隐睾、精索静脉曲张（触诊阴囊坠胀感）、尿道下裂等异常。

全身检查包括第二性征（胡须、喉结发育）、乳腺是否女性化等。

3. 影像学检查

阴囊超声：检测睾丸体积、精索静脉曲张（血管直径＞2mm为异常）及附睾炎症。

经直肠超声：适用于无精症患者，排查精囊发育异常或输精管缺如。

1. 激素检测

性激素六项（睾酮、促黄体生成素等）可判断下丘脑-垂体-睾丸轴功能，异常提示生精障碍。

2. 遗传学检查

染色体核型分析（如克氏综合征47,XXY）和Y染色体微缺失检测，适用于重度少弱精或无精症。

基因检测：排查CFTR基因突变等遗传病因。

3. 感染与免疫筛查

包括优生四项、抗精子抗体、传染病四项（乙肝/HIV等）及生殖道病原体检测（衣原体、淋球菌）。

病史采集需涵盖腮腺炎病史、高温/辐射暴露、手术史（如输精管结扎）及药物使用情况。

配偶协同评估：女方需同步检查排卵及输卵管功能，双方共同制定治疗方案（如人工授精或试管婴儿）。

若初步检查发现异常，医生会根据结果推荐进一步针对性检查（如睾丸穿刺活检）。建议选择生殖医学中心或男科专科门诊就诊。

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