男人不孕容易查(男的不孕查什么)

健康养生 2025-09-26 07:19健康新闻www.buyunw.cn

男性不孕不育的检查项目主要围绕精液质量、生殖系统结构、激素水平和遗传因素展开,以下是核心检查内容及流程:

一、基础必查项目

1. 精液常规检查

包括精液量、液化时间、精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、畸形率(正常形态精子≥4%)等。这是评估生育能力的首要指标,若结果异常需间隔2周复查。

2. 体格检查

医生通过触诊检查睾丸大小、附睾硬度、输精管是否存在,以及是否合并精索静脉曲张(常见病因之一)。外生殖器发育异常(如尿道下裂、隐睾)也会被排查。

二、进阶检查(根据初步结果选择)

1. 生殖系统超声

阴囊B超可观察睾丸体积、精索静脉曲张程度(血管直径>2mm提示曲张),经直肠超声则用于评估精囊和输精管发育。

2. 性激素检测

包括睾酮、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素等。激素紊乱(如FSH升高)可能提示生精障碍。

3. 遗传学检查

对无精症或严重少弱精患者,需查染色体核型(如克氏综合征47XXY)和Y染色体微缺失(AZF区缺失),这类异常可能无法通过治疗改善。

三、其他针对性检查

  • 精浆生化与DNA碎片率:评估附属性腺功能及精子遗传物质完整性(碎片率>27%影响胚胎质量)。
  • 感染筛查:如支原体、衣原体、乙肝等传染病检测,尤其有多性伴侣或宠物接触史者。
  • 免疫学检查:抗精子抗体可能影响精子穿透宫颈黏液的能力。
  • 注意事项

  • 检查前准备:精液检查需禁欲3-7天,通过手淫取精并在30分钟内送检。
  • 分阶段进行:通常先做精液常规和体检,再根据异常结果选择后续项目,避免过度检查。
  • 若初步检查发现异常,建议到正规医院男科或生殖中心进一步诊疗。

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