女性不孕不育有哪些检查

健康养生 2025-09-24 14:25健康新闻www.buyunw.cn

1. 基础评估与妇科检查

  • 病史采集:包括月经史、婚育史、既往疾病史等。
  • 体格检查:检查外阴、阴道、宫颈有无炎症或畸形,子宫及附件触诊。
  • 白带常规:排除阴道炎症对受孕的影响。
  • 2. 排卵功能检查

  • 性激素六项:在月经第2-5天检测(包括FSH、LH、雌二醇等),评估卵巢功能和内分泌状态。
  • B超监测卵泡:从月经第10天开始跟踪卵泡发育,观察是否有优势卵泡及排卵。
  • 基础体温测定:通过晨起体温变化判断排卵情况及黄体功能。
  • 3. 输卵管通畅性检查

  • 输卵管造影(HSG):月经干净后3-7天进行,通过X光或B超观察输卵管是否通畅及阻塞部位。
  • 腹腔镜/宫腔镜联合检查:直接观察盆腔、输卵管及宫腔情况,适用于疑难病例或造影异常者。
  • 4. 卵巢储备功能评估

  • 抗缪勒氏管激素(AMH):任何月经周期均可检测,反映卵巢剩余卵泡数量。
  • 窦卵泡计数(AFC):月经第2-4天经阴道B超计数,评估卵巢储备。
  • 5. 其他专项检查

  • 甲状腺功能:甲亢或甲减可能影响生育。
  • 免疫学检查:如抗精子抗体、抗磷脂抗体等。
  • 宫腔镜检查:排查子宫内膜息肉、粘连等宫腔病变。
  • 注意事项

  • 男方优先检查:建议先完成精液分析,排除男性因素(如少弱精症)后再进行女方检查。
  • 年龄差异:35岁以下女性建议尝试1年未孕后检查,35岁以上可提前至半年。
  • 检查顺序:遵循从无创到有创、从简单到复杂的原则。
  • 以上检查需在专业医生指导下,根据个体情况选择组合。若初步检查无异常,可进一步考虑遗传或免疫因素筛查。

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