不孕不育诊疗医保(不孕不育症纳入医保)

健康养生 2025-09-19 21:02健康新闻www.buyunw.cn

关于不孕不育诊疗纳入医保的情况,目前政策呈现逐步推进的趋势,但各地执行标准存在差异。以下是综合整理的信息:

一、国家层面政策动态

1. 辅助生殖技术逐步纳入医保

国家医保局明确表示将逐步把分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保支付范围,并已将部分促排卵药物(如溴隐亭、曲普瑞林等)纳入医保目录。2022年17部门联合文件也提出要指导地方根据基金承受能力纳入相关技术项目。

2. 报销限制条件

需满足三个条件:①参加职工或居民医保;②在省级批准的定点机构治疗;③办理门诊特定病种备案(病种编号M90508)。2024年10月1日后的门诊治疗费用方可报销,年度限额2500元。

二、地方试点进展

1. 山西省

自2024年10月起将取卵术等13项辅助生殖治疗纳入医保,已惠及1.4万参保患者,累计减轻负担2451万元。

2. 河南省与深圳市

  • 河南已实现试管婴儿部分费用报销(二代试管可报4800-6000元);
  • 深圳部分医院将输卵管造影、门诊监卵等检查项目纳入医保报销。
  • 三、当前报销范围差异

  • 可报销项目:基础检查(如激素检测、输卵管造影)、部分促排卵药物;
  • 不可报销项目:试管婴儿、人工授精等核心辅助生殖技术(全国性医保目录尚未纳入)。
  • 需注意:农村医保对部分手术的报销比例可能更低且流程复杂。

    四、实用建议

    1. 优先咨询当地政策

    各省市执行细则不同(如山西、河南报销力度较大),建议联系参保地医保局确认目录。

    2. 材料准备

    如需报销,需准备诊断证明、治疗单据、医保备案凭证等,部分项目可能要求指定医院就诊。

    政策仍在优化中,未来可能有更多地区扩大报销范围,建议持续关注官方通知。

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