女的不孕检查哪些项目

健康养生 2025-09-16 16:59健康新闻www.buyunw.cn

一、基础检查

1. 妇科检查与B超

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察,以及盆腔B超检查子宫形态、卵巢囊肿、肌瘤等器质性病变。阴道彩超还可观察宫腔占位性病变(如息肉、粘连)。

2. 白带常规

排查阴道炎症,避免炎症影响受孕。

二、内分泌与排卵功能评估

1. 性激素六项

需在月经第2-4天空腹抽血,检测FSH、LH、雌激素等,评估卵巢功能和排卵情况。甲状腺功能和泌乳素也需同步检查。

2. 排卵监测

  • B超监测卵泡:从月经第10天开始跟踪卵泡发育,直至排卵(卵泡直径18-20mm)。
  • 基础体温或排卵试纸:辅助判断排卵时间。
  • 3. 卵巢储备功能检查

  • 抗苗勒氏管激素(AMH):任意时间可查,反映卵子储备量。
  • 窦卵泡计数:月经第2-4天经阴道B超检查。
  • 三、输卵管通畅度检查

    1. 输卵管造影

    月经干净后3-7天进行,通过X线或B超判断输卵管是否堵塞。需男方先排除精子问题后再做此检查。

    2. 输卵管通液术/腹腔镜检查

    通液术适合轻度粘连,腹腔镜可直观检查并同步治疗。

    四、其他专项检查

    1. 免疫与代谢检查

    包括抗精子抗体、甲状腺功能异常等。

    2. 宫腔镜/腹腔镜

    若B超或造影异常,需进一步排查宫腔粘连、畸形等。

    注意事项

  • 男方优先检查:精液分析应首先完成,排除30%-40%的男性因素。
  • 检查时机:性激素、窦卵泡需月经期,造影需月经干净后。
  • 全面评估:若常规检查无异常,需考虑染色体或免疫因素。
  • 建议根据医生指导逐步排查,避免遗漏关键项目。

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