女人什么情况不孕不育

健康养生 2025-09-14 20:07健康新闻www.buyunw.cn

女性不孕不育的原因复杂多样,主要涉及生理结构、内分泌功能、心理状态等多方面因素。以下是常见原因的分类

一、排卵障碍

1. 内分泌失调:如多囊卵巢综合征(卵泡发育不成熟或无法排卵)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常(甲亢或甲减)等,会导致月经不规律或无排卵。

2. 卵巢功能异常:包括卵巢早衰、先天性卵巢发育不良等,可能导致卵子数量减少或质量下降。

3. 中枢性因素:过度减肥、精神压力大(焦虑、抑郁)可能抑制下丘脑功能,影响排卵。

二、输卵管问题

  • 输卵管阻塞或炎症:占不孕原因的40%,常见于多次流产、盆腔感染(如衣原体感染、结核)或手术损伤,阻碍精卵结合或受精卵运输。
  • 子宫内膜异位症:异位组织可能引发输卵管粘连或卵巢囊肿,干扰排卵和受精。
  • 三、子宫及宫腔异常

    1. 子宫内膜病变:息肉、粘连(多次刮宫导致)、黏膜下肌瘤等,影响胚胎着床。

    2. 子宫畸形:如双角子宫、纵隔子宫等,可能改变宫腔形态,妨碍受精卵植入。

    3. 宫颈因素:宫颈炎、黏液异常或肌瘤可能阻碍精子通过。

    四、其他因素

  • 免疫因素:如抗精子抗体可能攻击精子或受精卵,占比约10%。
  • 不明原因:约10%-20%的不孕病例无法明确病因,需进一步检查。
  • 心理因素:长期焦虑或抑郁可能通过激素变化间接影响生育。
  • 五、继发性不孕

    常见于既往妊娠后因流产、感染等导致输卵管堵塞、宫腔粘连或子宫内膜损伤。

    若备孕一年未成功,建议系统检查性激素六项、输卵管造影、B超(评估卵泡和内膜)等。部分情况可通过促排卵、手术或试管婴儿等技术解决。

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