多囊卵巢不孕怎么治疗

健康养生 2025-09-10 16:21健康新闻www.buyunw.cn

多囊卵巢综合征（PCOS）导致的不孕需要综合治疗，结合生活方式调整、药物干预和辅助生殖技术。以下是2025年临床常用的治疗方案：

1. 饮食与运动

低糖、高纤维饮食，控制热量摄入，配合规律有氧运动（如每周150分钟中等强度运动）。肥胖患者减重5%-10%可显著改善排卵功能。

2. 代谢管理

合并胰岛素抵抗时，需通过二甲双胍等药物改善糖代谢，降低空腹胰岛素水平（目标10[1][7][10

1. 调整月经周期

月经稀发者：采用后半周期孕激素撤退治疗或复方短效避孕药。

高雄激素血症：使用螺内酯、醋酸环丙孕酮等降低雄激素。

2. 促排卵治疗

一线药物：氯米芬、来曲唑（排卵率约70%-80%）。

二线药物：促性腺激素（需严密监测避免多胎妊娠）。

1. 腹腔镜手术

卵巢打孔术适用于药物促排失败者，但需注意术后粘连风险（费用约1.5万-3万元）。

2. 辅助生殖技术

人工授精（IUI）：适合输卵管通畅者，2025年促排周期成功率提升至18%-22%。

试管婴儿（IVF）：多次促排失败或合并输卵管问题时首选，三代试管技术可进一步提高妊娠率。

输卵管评估：治疗前需确认输卵管通畅性，否则需优先解决。

心理支持：长期不孕患者需配合心理疏导，减轻焦虑。

近年临床数据显示，通过规范治疗（如宫腹腔镜联合手术+术后管理），部分患者可实现自然妊娠，甚至“三年抱俩”。若传统方法无效，试管婴儿的累积妊娠率可达65%以上。