一、基础检查顺序建议
1. 优先检查男方：建议首先进行男方精液分析（禁欲3-7天），排除少弱精、畸形精子症等问题，可避免30%-40%的不孕因素。
2. 女方检查阶段：男方无异常后，再逐步开展女方检查。
二、核心检查项目
1. 卵巢功能评估
抗苗勒氏管激素（AMH）：任何月经周期均可查，反映卵子储备。
性激素六项：月经第2-5天空腹抽血，重点看FSH、LH、E2水平，判断排卵功能及卵巢储备。
窦卵泡计数：月经第2-4天经阴道B超，正常值为7-12个/卵巢，过多可能提示多囊卵巢综合征，过少则卵巢功能下降。
2. 排卵监测
B超动态观察卵泡发育（从月经第10天开始），直至卵泡达18-20mm并确认是否排出。
基础体温曲线或排卵试纸辅助判断。
3. 输卵管通畅性检查
输卵管造影：月经干净后3-7天进行（需禁同房），通过X线或B超判断阻塞位置。
若造影无异常但仍未孕，可考虑宫腹腔镜联合检查。
4. 子宫及盆腔评估
阴道B超：排查子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等器质性病变。
有流产史者需重点关注宫腔环境。
三、其他辅助检查
甲状腺功能及免疫抗体：如抗精子抗体、甲状腺激素异常可能影响受孕。
染色体检查：若基础检查无异常，需排查遗传因素。
四、注意事项
检查时机：性激素需月经初期查，输卵管造影需月经干净后特定时间。
联合诊疗：约20%不孕症需夫妻双方共同治疗。
建议根据医生指导分阶段检查，避免重复或遗漏。若备孕超1年未果，应尽早就诊。
