一、女性不孕的药物治疗
1. 排卵障碍治疗
促排卵药物：克罗米芬（一线口服药）、来曲唑（芳香化酶抑制剂）等适用于无排卵或稀发排卵患者，需在医生监测下使用以避免多胎妊娠或卵巢过度刺激综合征。
激素调节：对于多囊卵巢综合征（PCOS），可能需联合二甲双胍（改善胰岛素抵抗）或达英-35（降低雄激素）。
辅助药物：黄体支持药物（如孕激素）用于取卵后保胎。
2. 输卵管因素
慢性输卵管炎症通常不建议药物治疗，因效果有限且可能加重肝肾负担，需考虑手术或辅助生殖技术。
二、男性不育的药物治疗
1. 生精药物
左卡尼丁、多种维生素等可用于轻度弱精症，但严重精子异常需辅助生殖技术。
2. 免疫性不育
抗精子抗体阳性者可采用免疫抑制剂（如泼尼松）、隔离疗法（避孕套避孕3-6个月）或直接选择体外受精（IVF）。
三、中西医结合与个体化原则
1. 中药辅助
部分中成药（如调经促孕丸）或民间验方（如朝天罐等草药）可能辅助改善生育功能，但需谨慎验证疗效。
2. 个体化方案
需结合年龄、BMI、卵巢储备等调整药物剂量，例如肥胖患者需增加促排卵药物剂量。
四、注意事项与风险提示
严格遵医嘱：促排卵药物不可自行使用，需专业监测卵泡发育。
优先简单方案：从口服药开始，逐步过渡到注射药物或辅助生殖技术。
与安全：避免滥用药物导致多胎或遗传风险，高龄患者可考虑线粒体保护剂（如辅酶Q10）。
若病因复杂或药物治疗无效，建议及时转诊至生殖专科评估辅助生殖技术（如IVF）。
