什么是免疫不孕反应免疫不孕是怎么形成的

免疫性不孕是指由于免疫系统异常导致生殖过程中精卵结合或胚胎着床受阻的不孕现象，其形成机制主要涉及以下方面：

一、免疫反应类型

1. 同种免疫

女性生殖道将精子识别为外来抗原，产生抗精子抗体（AsAb），导致精子凝集、活力下降或被直接灭活，阻碍精卵结合。这种反应常因生殖道炎症、黏膜破损或经期等诱发。

若男性输精管损伤或感染，也可能产生自身抗精子抗体，影响精子功能。

2. 自身免疫

女性体内产生针对自身生殖组织的抗体（如抗透明带抗体、抗子宫内膜抗体），干扰卵子透明带结构或子宫内膜容受性，使精子无法穿透卵子或胚胎难以着床。部分患者还存在抗心磷脂抗体，引发子宫微血管血栓，影响胚胎发育。

3. 局部免疫

宫颈黏液或子宫内膜中的免疫细胞（如NK细胞、巨噬细胞）分泌免疫球蛋白（IgG/IgA），直接攻击精子或早期胚胎。研究发现，NK细胞比例异常可能导致胚胎被母体免疫系统排斥。

二、关键影响因素

三、临床特点

约10%-30%的不孕症与免疫因素相关，多数可通过检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等确诊。部分病例为暂时性免疫失衡，通过调节免疫力或针对性治疗（如免疫抑制剂、辅助生殖技术）可改善。

免疫性不孕的形成是生殖力与免疫力动态博弈的结果，需结合个体情况制定干预方案。