不孕不育要做哪些检查

不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与，遵循从简单到复杂、从男方到女方的原则。以下是常见的检查项目分类及注意事项：

一、男方检查

1. 精液常规检查

包括精子数量、活力、畸形率等指标，需在禁欲3-5天后进行。

2. 生殖系统检查

如前列腺检查（精液检查后3-5天进行）、生殖道感染筛查（如衣原体、支原体）。

3. 其他辅助检查

染色体或基因检测（针对反复流产或严重精子异常）、性功能评估。

二、女方检查

1. 基础妇科检查

包括阴道、宫颈、子宫形态检查，以及白带常规、感染筛查（如HPV、TCT）。

2. 卵巢功能评估

月经第2-3天查性激素六项（如FSH、AMH）、窦卵泡计数。

3. 输卵管通畅性检查

输卵管造影或超声造影，需在月经干净后3-7天进行。

4. 子宫内膜及宫腔检查

通过B超、宫腔镜观察内膜厚度、息肉或粘连等问题。

5. 其他项目

甲状腺功能、凝血功能、染色体检查（针对习惯性流产）。

三、注意事项

1. 检查时机

男方精液检查需禁欲，女方激素检查需在月经期，输卵管检查需避开经期。

2. 夫妻同步检查

建议双方同时就诊，先排除男方因素再深入排查女方。

3. 个性化补充

根据初步结果可能需要追加免疫、遗传或代谢相关检查（如叶酸代谢基因）。

若初步检查未明确病因，医生可能会建议进一步做宫腹腔镜联合检查或试管婴儿前的专项评估（如染色体核型分析）。