不孕不育检查的流程 不孕不育检查程序

健康养生 2025-09-03 10:53健康新闻www.buyunw.cn

一、基础检查阶段

1. 男方优先检查

首先进行精液常规检查(禁欲3-7天),包括精子密度、活力、形态等指标,多数结果当天可出。若发现少精、弱精或无精等问题,需进一步做激素检查或基因检测。

2. 女方基础评估

  • 激素检查:月经第2-5天空腹查性激素六项(如FSH、AMH)评估卵巢功能,甲状腺功能检查同步进行。
  • B超监测:月经第10天起跟踪卵泡发育及子宫内膜厚度,判断排卵是否正常。
  • 二、进阶排查阶段

    1. 输卵管检查

    若排卵和精液均正常,女方需在月经干净3-7天(禁同房)做输卵管造影,通过X光或超声判断通畅性,检查后需预防性使用抗生素。

    2. 宫腔环境评估

    通过宫腔镜或阴道超声排查子宫内膜息肉、肌瘤、粘连等病变,尤其针对反复流产或B超异常者。

    三、特殊检查(视情况追加)

  • 免疫与凝血检查:如抗磷脂抗体、同型半胱氨酸等,适用于不明原因不孕或流产史患者。
  • 染色体检测:若家族有遗传病史或精液/卵巢功能异常,需双方共同筛查。
  • 腹腔镜探查:怀疑子宫内膜异位症或盆腔粘连时采用。
  • 注意事项

  • 同步就诊:约30%-40%不孕案例涉及双方因素,需共同配合。
  • 检查时机:性激素需月经期查,输卵管造影需月经干净后,精液检查避开近期排精。
  • 以上流程可根据医生建议调整顺序,优先完成无创、低成本项目(如精液、B超),再逐步深入。若常规检查未发现问题,需考虑心理因素或罕见病因。

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