不孕不育并不一定需要通过试管婴儿（IVF）来解决，具体是否需要做试管取决于不孕的原因以及前期治疗的效果。以下是不同情况下的治疗选择：
1. 非试管治疗方案
排卵障碍：如果女性存在排卵问题，可以通过促排卵药物帮助卵泡发育和排出，增加自然受孕的机会。
男性精子问题：对于精子活力或浓度较低的情况，可以通过药物改善精子质量，或通过人工授精（IUI）将优化后的精子直接注入宫腔。
输卵管问题：轻度输卵管堵塞可以通过腹腔镜手术疏通，术后6个月内尝试自然受孕或人工授精。
心理因素：如果是压力或焦虑导致的不孕，心理咨询和生活方式调整可能有效。
2. 试管婴儿的适用情况
输卵管严重堵塞：如果双侧输卵管完全阻塞，精子和卵子无法自然结合，试管婴儿是直接解决方案。
严重男性不育：如严重少弱精或无精症（需睾丸取精），可通过二代试管婴儿（ICSI）实现受精。
遗传病风险：若夫妻携带遗传病基因，三代试管婴儿（PGT）可筛选健康胚胎。
不明原因不孕：在排除其他问题且人工授精失败后，试管婴儿可作为最终选择。
3. 治疗路径建议
循序渐进：通常建议先尝试药物、手术或人工授精等更简单、经济的方法，无效后再考虑试管。
个体化评估：年龄、卵巢功能、男方精液质量等因素会影响治疗选择。例如，高龄或卵巢功能下降者可能需直接试管。
试管婴儿是“终极手段”而非首选，多数不孕症可通过其他方式解决。建议夫妻双方先进行全面检查，由医生制定针对性方案。
