经期内不孕 月经期不孕不育的检查是什么

健康养生 2025-08-19 09:29健康新闻www.buyunw.cn

对于经期内不孕或月经期不孕不育的检查,需要结合女性生理周期特点进行针对性排查。以下是主要检查项目及注意事项:

一、月经期(第2-4天)重点检查

1. 性激素六项

包括FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,评估卵巢储备功能和内分泌状态。FSH>10 IU/L提示卵巢功能下降,>40 IU/L可能接近卵巢早衰。

2. 抗缪勒氏管激素(AMH)

任何时间可查,但常与性激素同步检测。AMH<1.1 ng/ml提示卵巢储备不足,>3.0 ng/ml需警惕多囊卵巢综合征。

3. 窦卵泡计数(AFC)

经阴道B超观察双侧卵巢窦卵泡数量,正常单侧7-12个,<5个提示储备不足,>12个可能为多囊卵巢。

二、月经干净后(3-7天)检查

1. 输卵管造影

通过造影剂观察输卵管通畅性,推荐超声造影避免辐射,准确率约50%,需结合其他检查综合判断。

2. 宫腔环境评估

三维B超或宫腔镜排查子宫内膜息肉、粘连、肌瘤或畸形(如纵膈子宫),这些可能影响胚胎着床。

三、全周期补充检查

  • 甲状腺功能与免疫抗体:排除甲减/甲亢或自身免疫性疾病导致的内分泌紊乱。
  • 男性精液分析:需禁欲2-7天,检查精子数量、活力及形态,男方因素占不孕原因的30%。
  • 注意事项

  • 夫妻同检:40%不孕与女方有关,30%与男方有关,剩余为双方共同因素。
  • 周期监测:月经紊乱者需连续3个月基础体温或排卵试纸监测,必要时超声跟踪卵泡发育。
  • 若初步检查无异常,可进一步排查染色体或遗传因素。建议选择正规生殖医学中心,根据医生建议逐步筛查。

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