一、就诊科室选择
1. 首选科室
生殖医学科/生殖中心:三甲医院或专科医院通常设有生殖中心,提供男性不育专项检查(如精液分析、激素检测、超声等),并能结合夫妻双方情况制定治疗方案。
男科:部分医院生殖中心下设男科,专门处理男性生殖系统疾病,检查更精准(如睾丸触诊、精索静脉曲张评估等)。
2. 替代科室
泌尿外科:县级或基层医院若无生殖中心,可先挂泌尿外科进行基础筛查(如精液常规、生殖系统B超)。
二、核心检查项目
1. 精液分析
包括精子浓度、活力(前向运动精子≥32%为正常)、畸形率(正常形态≥4%)、液化时间等,是诊断不育的首要检查。
2. 体格与影像检查
查体:医生会检查睾丸大小、附睾硬度、精索静脉曲张等。
超声:阴囊B超(评估睾丸体积、精索静脉)、经直肠超声(排查精囊或输精管异常)。
3. 实验室检测
性激素:睾酮、促卵泡激素(FSH)等,判断生精功能。
染色体/Y微缺失:严重少弱精或无精症需排查遗传因素。
三、注意事项
禁欲时间:精液检查前需禁欲3-7天。
夫妻同查:不孕症需双方共同检查,女性可同步挂生殖科或妇科。
备孕建议:检查期间酒、补充叶酸,避免接触辐射或化学毒物。
若初步检查发现异常(如无精症),可能需要进一步做睾丸穿刺或精道核磁等深入检查。建议优先选择有生殖中心的三甲医院,以获得更全面的诊疗方案。