1. 基础检查
精液常规检查：这是最核心的检查，包括精液量、液化时间、精子浓度、活力（前向运动精子比例）、畸形率等。正常标准为精子浓度≥15百万/毫升，前向运动精子≥32%，正常形态率≥4%。
体格检查：医生会检查外生殖器发育情况（如睾丸大小、附睾硬度）、是否存在精索静脉曲张或输精管缺失等。
2. 进一步检查（若精液异常）
阴囊超声：排查睾丸体积异常、精索静脉曲张（血管直径≥2mm为曲张）或附睾炎等。
性激素检查：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素等，判断内分泌是否影响生精功能。例如FSH＞10mIU/ml或睾酮＜12nmol/L可能提示生精障碍。
染色体与基因检测：针对无精症或严重少弱精患者，需查染色体核型（如克氏综合征46XXY）和Y染色体微缺失。
3. 其他针对性检查
精浆生化与DNA碎片率：评估精子DNA完整性（碎片率＞27%可能影响胚胎质量）。
传染病筛查：如乙肝、梅毒、HIV等，避免母婴传播。
前列腺液或尿常规：排除感染因素。
注意事项
检查前准备：精液检查需禁欲3-7天，结果异常建议复查1-2次。
逐步排查：通常从精液常规开始，根据结果决定后续检查，并非所有项目都需一次性完成。
若初步检查未发现明确原因，可能需要结合女性检查结果或考虑辅助生殖技术。
