哪项结果证明男性不孕

健康养生 2025-08-07 13:49健康新闻www.buyunw.cn

1. 精液分析异常

  • 少精症:精子浓度低于1500万/毫升(WHO第五版标准)。
  • 弱精症:前向运动精子比例(PR)低于32%,或总活力(PR+NP)低于40%。
  • 畸精症:正常形态精子比例低于4%。
  • 无精症:精液中完全无精子,需进一步检查梗阻性或非梗阻性原因。
  • 2. 激素水平异常

  • 睾酮低下:正常范围为0.7-3.1 nmol/L,低水平可能影响生精功能。
  • FSH/LH升高:提示睾丸生精小管损伤或原发性性腺功能减退。
  • 高泌乳素血症:催乳素>0.92 nmol/L可能抑制精子生成。
  • 3. 生殖系统结构异常

  • 超声检查:发现精索静脉曲张(常见可逆性原因)、睾丸体积<12ml(提示发育不良)或输精管缺如。
  • 染色体异常:如克氏综合征(47,XXY)或Y染色体微缺失,可通过核型分析确诊。
  • 4. 其他病理因素

  • 感染或炎症:精液中白细胞>1×10/ml提示感染。
  • 免疫性不育:抗精子抗体(ASA)阳性,通过免疫珠试验或MAR试验检测。
  • 5. 性功能障碍

  • 勃起障碍、射精异常(如逆行射精)等直接影响精液进入阴道,需通过临床评估确认。
  • 若以上检查中任意一项出现显著异常,结合备孕1年以上未成功(规律性生活未避孕),即可初步诊断为男性不育。建议根据具体异常指标进一步排查病因并制定治疗方案。

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