1. 基础精液检查
这是最关键的初步筛查项目，需在禁欲3-7天后进行，主要分析：
精液量（正常＞1.5ml）、精子浓度（≥15百万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）及形态（正常形态≥4%）；
若结果异常（如少精、弱精、畸形精子症等），需复查确认。
2. 体格与生殖系统检查
外生殖器检查：观察睾丸大小、附睾硬度、是否存在精索静脉曲张或尿道畸形（如尿道下裂）；
超声检查：阴囊B超评估睾丸体积、精索静脉曲张程度，经直肠超声检查精囊或输精管发育。
3. 激素与内分泌检查
通过血液检测性激素水平，包括：
睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、泌乳素等，判断是否存在内分泌紊乱。
4. 进阶专项检查
染色体与基因检测：针对重度少精/无精症患者，排查克氏综合征（47XXY）、Y染色体微缺失等遗传异常；
精浆生化或DNA碎片率：评估精子DNA损伤程度（碎片率＞27%为异常）；
睾丸穿刺活检：无精症患者需进一步确认生精功能。
5. 其他辅助检查
传染病筛查：乙肝、艾滋、梅毒等；
尿常规：排除泌尿系统感染。
检查前注意事项
禁欲3-7天，避免熬夜、饮酒及剧烈运动；
穿着宽松衣物，保持外生殖器清洁。
若初步检查未明确原因，医生可能建议逐步深入排查。建议夫妻双方同时就诊，以全面评估不孕因素。
