口服化疗药迎战肺癌　延寿兼顾生活品质

根据统计，肺癌不仅连续多年名列癌症杀手之冠，肺癌患者的发病年龄也似乎非局限于老年人。不抽烟、不喝酒却罹患肺癌的案例时有所闻，更开始颠覆大家对「抽烟才会得肺癌」的认知。随着空气污染情况及其他环境致癌物质的日益严重，加上肺癌容易转移的特性，有更多的国人其实暴露在无法避免的危险因子下，而且大部分肺癌在被发现时，已丧失根治的机会。

 

不过以另一方面来看，肺癌治疗，在这一、二十年当中有很大的突破，除了手术及放射治疗技术的进步，在药物的治疗方面，更多方式的选择，更好的疗效，更少的副作用，及更个人化的治疗规划，让肺癌患者不仅可以选择适合自己的治疗方式，而且还有许多成功治疗，长期存活的案例，让大家对于肺癌治疗更能充满信心且勇于面对。

 

四、五十岁罹患肺癌并不少见

大林慈济医院赖俊良副院长表示，肺癌成因在国外以抽烟为主，而国人罹患肺癌原因，则可能和二手烟、空气污染(如PM2.5)、厨房油烟、辐射线、家族史与饮食等都有关系。肺癌罹患人数在我国是越来越多，虽然仍以老年人为主，近年来，四、五十岁人罹患肺癌也很常见，甚至有不到三十岁的年轻人罹患肺癌。

 

化疗、标靶治疗与免疫疗法都有治疗效果　但有不同副作用

由于医药的进步，使得肺癌的治疗也日新月异；赖俊良副院长指出，对于尚未扩散的肺癌会以手术切除为优先，而较晚期的肺癌则是以全身性的治疗为主，包括化学治疗、标靶治疗与免疫疗法。目前国人普遍对标靶治疗有较好的印象，这与这类药物明确的治疗效果有关，不过须特别提醒的是，并不是每一个人先用标靶治疗就一定比较好，且标靶治疗也不会永远有效！适当的时机，化学治疗也可以发挥很好的治疗效果。另一方面，化学治疗、标靶治疗与免疫疗法其实各有不同的副作用，传统化学治疗虽然会有恶心、呕吐、胃口差、白血球下降与掉头发等副作用，但第三代的化学药物，已明显降低了这些副作用；标靶治疗的副作用包括了皮肤疹、黏膜溃疡、拉肚子、肝炎，及偶而会发生的间质性肺炎等；免疫疗法除了倦怠外，不同器官因免疫增强后产生的自体免疫反应则须进一步注意。

 

口服化疗药效果一样好　更加提高病患的接受度

对于化学治疗所可能产生的副作用，其实目前已有较有效的药物可以减轻！赖俊良副院长进一步指出，第三代的口服化疗药物在使用经验上已颇为成熟，有一定比率的肺癌病患，可以得到明显的效果，而且也减少了神经方面的毒性，在使用上颇为方便，效果又不会打折，可以让肺癌病人对治疗的接受度提高。就常有老人听到化疗要打针就会放弃治疗，但却可以接受口服化疗的建议；至于4、50岁较年轻的病人，因为工作的关系，口服化疗药可以提供较好的方便性，而且也较不会有化疗掉发的困扰。

 

口服化疗药可延长寿命又可改善生活品质

赖俊良副院长强调，目前虽然有许多的新药上市，包括了新的标靶治疗与免疫疗法，但到目前为止，仍无法单靠一类药物让所有病人长期稳定，许多肺癌病人在听到要做传统针剂化疗时，就会有压力，不愿意接受治疗，甚至会产生愤怒与沮丧的情绪。而由于口服化疗药物不但有一定的效果，可以稳定病情，而且又方便服用，继续接受治疗的意愿高；实际上来看，接受化学治疗病患的生活品质还比没有治疗的好，从一些能长期存活的晚期肺癌患者来看，大部分都还是有接受化学治疗，毕竟能争取更多的时间，就能争取更大的机会来等待未来更有效的治疗。

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