免疫性不孕和不孕抗体

免疫性不孕是指由免疫因素导致的不孕状态，约占不孕症的10%-30%，其核心机制是免疫系统异常攻击生殖相关成分（如精子、胚胎或卵巢组织），从而干扰受孕或妊娠维持。而不孕抗体则是通过实验室检测发现的与免疫性不孕相关的特异性抗体，目前临床常见的检测项目包括以下七类：

1. 抗精子抗体（AsAb）

男女均可产生，抗体与精子结合后会导致精子凝集、运动力下降，或阻碍精卵结合。女性生殖道炎症或男性生殖系统损伤（如睾丸炎）可能诱发该抗体产生。

2. 抗子宫内膜抗体（EMAb）

多见于子宫内膜异位症患者（阳性率高达70%），可损伤子宫内膜功能，影响胚胎着床。

3. 抗卵巢抗体（AoAb）

靶向卵巢颗粒细胞或黄体细胞，加速卵泡闭锁，导致卵子质量下降及内分泌紊乱。

4. 抗透明带抗体（AZPAb）

干扰精子穿透透明带与卵子结合，或阻碍受精卵脱透明带过程。

5. 抗心磷脂抗体（ACA）

非生殖系统特异性抗体，但可引发胎盘血栓和血管病变，导致复发性流产。

1. 隔绝疗法

使用避孕套3-6个月，减少精子抗原刺激，使抗体滴度自然下降。

2. 免疫抑制剂

小剂量泼尼松（5mg/次，每日2次）可抑制过度免疫反应，需医生指导用药。

3. 辅助生殖技术

4. 中医调理

通过中药或丈夫淋巴细胞免疫治疗提升封闭抗体水平，增强胚胎保护。

- 抗体阳性结果需结合临床表现解读，部分医院开展的"不孕抗体七项"检测项目尚未形成统一标准。