TregT细胞与不孕

调节性T细胞（Treg）在女性生殖健康中扮演着关键角色，其功能异常与多种不孕症机制密切相关。以下是Treg细胞与不孕的关联及研究进展的详细分析：

1. 母胎界面免疫调节

Treg细胞通过分泌IL-10、TGF-β等抑制性细胞因子，抑制母体免疫系统对胚胎（携带父系抗原）的攻击，促进胎盘形成和滋养层侵入。若Treg数量不足或功能缺陷，可能导致复发性流产或着床失败。

2. Th17/Treg平衡与妊娠结局

研究发现，不明原因复发性流产（URSA）患者中，促炎的Th17细胞比例升高，而Treg细胞比例降低，导致免疫微环境失衡。血清中IL-6和IL-17A水平升高进一步加剧这种失衡，影响胚胎存活。

1. 子宫内膜异位症（EMT）

EMT患者盆腔环境中Treg细胞功能受损，免疫炎症反应异常，导致卵子质量下降、输卵管病变及宫内膜容受性降低，最终引发不孕。

2. 卵巢早衰（POI）

POI患者的Treg细胞比例减少，伴随Th1反应增强，引发颗粒细胞凋亡和类固醇生成异常，加速卵巢功能衰退。近期研究还发现，血清外泌体miR-17-5p可能通过调控Treg功能参与POI发病。

3. 复发性流产（RSA）

自身免疫型RSA（如抗磷脂抗体综合征）和同种免疫型RSA（母胎界面耐受失衡）均与Treg功能缺陷相关。临床数据显示，Treg/Th17比值降低是URSA的重要标志。

1. 免疫调节疗法

2. 干细胞与细胞疗法

当前研究聚焦于Treg细胞亚群（如Th1样Treg、Th17样Treg）的精准调控，以及通过表观遗传学（如FOXP3基因甲基化）恢复其功能。联合治疗（如手术+药物+Treg调节）可能成为EMT或POI患者的优化方案。