男士如何确定不孕不育

试管婴儿 2025-10-28 12:39试管婴儿www.buyunw.cn

1. 睾丸检查

正常睾丸呈卵圆形，大小约3-4厘米（类似山鸡蛋），质地有弹性且无痛感。若睾丸过小（如鹌鹑蛋大小）、质地软如豆腐，或存在隐睾（睾丸未降入阴囊），可能影响生育能力。睾丸体积小于12毫升时，精子数量减少或无精子的风险较高。

2. 精液性状观察

量：正常精液量≥1.5毫升，过少可能提示生殖道梗阻或输精管缺如；过多可能与炎症有关。

颜色与质地：正常为灰白色或淡黄色，液化后呈均匀状态。若精液透明稀薄、呈红色（血精）或液化时间超过60分钟，需警惕精子质量问题。

气味：正常有特殊腥臭味（类似石楠花），若无此气味可能提示附属性腺功能异常。

3. 性功能与射精情况

勃起功能障碍、射精异常（如逆行射精、不射精）或性生活后无精液排出，均可能是不育的表现。

1. 基础诊断条件

夫妻规律性生活且未避孕超过1年未怀孕，即可初步诊断为不育症，需双方共同就医评估。

2. 核心检查项目

精液分析：包括精子数量、活力、形态及液化时间，是评估生育力的首要检查。

生殖系统超声：检测睾丸发育、精索静脉曲张、前列腺炎等结构异常。

激素检查：性激素五项（如睾酮水平）可判断内分泌是否失调。

染色体与基因检测：适用于严重少精/无精症患者，排查遗传因素。

3. 进阶检查

如精浆生化、精子DNA碎片率、睾丸活检等，用于复杂病例的病因排查。

1. 病因治疗

梗阻性无精症可通过手术复通输精管；

激素异常需补充睾酮或促性腺激素；

辅助生殖技术（如试管婴儿）适用于重度少弱精患者。

2. 生活方式调整

避免高温环境、限酒、补充锌硒等微量元素，可改善精子质量。

若怀疑不育，建议尽早到生殖医学中心进行全面检查，结合夫妻双方情况制定个性化方案。