一、男性检查
1. 精液常规检查
这是男性最基本的检查,包括精子数量、活力、形态(畸形率)等指标。检查前需禁欲2-7天,通过手淫方式取精液样本。若结果异常,可能需进一步做生殖系统超声或染色体检查。
二、女性检查
1. 卵巢功能评估
性激素六项:在月经第2-4天抽血检查,包括促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)等,评估卵巢储备功能。
AMH(抗苗勒氏管激素):任何时间均可检查,反映卵巢卵泡储备情况,若AMH[10][14][20[6][1045[1][5][123[4][9][184[17][[6][12<1.2ng/ml提示卵巢功能下降]。
B超监测窦卵泡数:月经早期通过阴道B超计数窦卵泡,辅助判断卵巢储备]。
2. 排卵监测
B超监测:一个月经周期内需多次(-次)观察卵泡发育及排卵情况。
其他方法:基础体温测定、排卵试纸等,但B超更准确]。
. 输卵管通畅性检查
输卵管造影:月经干净后3-7天进行,通过X线或超声造影判断是否堵塞。
腹腔镜:若造影提示异常,可进一步腹腔镜探查,同时处理盆腔粘连等问题]。
. 子宫及内膜检查
宫腔镜:直接观察宫腔形态,排查息肉、粘连等病变,被称为诊断的“金标准”18]。
B超:评估子宫内膜厚度及子宫结构(如肌瘤、畸形)]。
三、其他检查
1. 内分泌及免疫检查
包括甲状腺功能、血糖、抗精子抗体等,排除代谢或免疫因素。
2. 染色体分析
若反复流产或严重少弱精,需排查遗传异常。
四、注意事项
检查顺序:建议先查男性精液(无创且快捷),再逐步进行女性检查。
时间安排:女性检查需结合月经周期,如激素检查在月经期,输卵管检查在月经干净后。
心理调节:避免过度焦虑,规律性生活(每周2-3次)更利于自然受孕。
若以上检查均无异常但仍未孕,可考虑辅助生殖技术(如试管婴儿)。建议夫妻双方尽早到生殖医学中心进行系统评估。