女性不孕不育检查那些

试管婴儿 2025-10-21 16:40试管婴儿www.buyunw.cn

女性不孕不育的检查项目需要系统性地排查生殖系统的各个环节,通常遵循"由简到繁、先男后女"的原则。以下是主要检查项目及注意事项:

一、基础检查原则

1. 男方优先检查

建议首先进行男方精液常规检查(少弱精、畸形精子症等),可排除30%-40%的不孕因素,避免女方不必要的检查。

2. 检查时机

  • 35岁以下女性:规律性生活1年未孕需检查
  • 35岁以上女性:半年未孕建议尽早检查
  • 二、核心检查项目

    1. 卵巢功能评估

  • 抗苗勒氏管激素(AMH):随时可查,反映卵巢储备功能(小于8mm卵泡数量)
  • 性激素六项:月经第2-4天空腹抽血,评估FSH、LH、雌激素等水平
  • 窦卵泡计数:月经第2-4天经阴道B超检查
  • 2. 排卵监测

  • B超动态监测卵泡发育(从月经第10天开始)
  • 基础体温测定或排卵试纸辅助判断
  • 黄体功能检查(抽血或体温曲线分析)
  • 3. 输卵管通畅度检查

  • 输卵管造影:月经干净3-7天不同房后检查,X线或B超下观察通畅度
  • 必要时行宫腹腔镜联合检查(有创检查)
  • 三、其他重要检查

    1. 子宫及盆腔评估

  • 妇科B超:排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等
  • 宫腔镜:直接观察宫腔形态(尤其有流产史者)
  • 2. 免疫与代谢检查

  • 甲状腺功能、抗精子抗体等免疫指标
  • 染色体检查(有不良孕产史时需查)
  • 3. 感染筛查

  • 白带常规、支原体/衣原体检测
  • 宫颈炎排查
  • 四、注意事项

    1. 检查需按月经周期分阶段进行,如性激素需月经期查,造影需月经干净后查。

    2. 输卵管造影前需确认无急性炎症且男方精液正常。

    3. 若初步检查无异常,可尝试监测排卵指导同房3-6个月后再考虑进一步检查。

    建议到正规医院生殖中心制定个性化检查方案,部分项目如宫腹腔镜需严格评估指征后再进行。

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