不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与，主要从生殖系统的功能、结构及免疫因素等方面进行系统评估。以下是常见的检查项目分类及注意事项：
一、女性检查项目
1. 卵巢功能评估
激素六项：月经第2~4天空腹抽血，评估卵泡期激素水平（如FSH、LH、雌激素等）。
AMH（抗苗勒氏管激素）：35岁以上女性建议检查，反映卵巢储备功能。
超声监测卵泡：通过B超观察卵泡发育及排卵情况，需在月经周期内多次检查。
2. 输卵管检查
输卵管造影：月经干净后3~7天进行，检查输卵管是否通畅或存在积水、粘连。
3. 子宫及盆腔检查
妇科检查：排查阴道炎、宫颈炎等炎症或畸形。
B超/宫腔镜：筛查子宫肌瘤、息肉、内膜异位症等器质性病变。
4. 免疫及凝血检查
抗精子抗体、抗核抗体等：排查免疫性不孕。
凝血功能：针对习惯性流产患者，检查是否存在高凝状态。
二、男性检查项目
1. 精液分析
禁欲2~7天后检查，评估精子数量、活力、形态及液化时间。
2. 生殖系统检查
睾丸超声：排查精索静脉曲张等异常。
性激素检查：如睾酮水平，评估生精功能。
3. 感染及遗传筛查
支原体、衣原体检测，必要时查染色体或基因异常。
三、双方共同检查
染色体检查：针对反复流产或严重精子/卵子异常。
病史询问：包括月经史、性生活频率、既往妊娠史等。
注意事项
检查时机：女性激素和输卵管检查需严格遵循月经周期。
逐步排查：建议先完成基础检查（如精液分析、排卵监测），再根据结果深入排查。
若初步检查未明确病因，可能需要进一步进行宫腹腔镜联合检查或免疫专项检测。建议在专业医生指导下制定个性化方案。
