终生不孕（终身不孕不育）的原因涉及先天因素、后天疾病、手术创伤、生活习惯等多方面，具体可分为以下几类：
一、女性因素
1. 生殖器官缺失或严重损伤
先天性无子宫、子宫畸形等先天发育异常会导致无法怀孕。
后天因素如多次人工流产引发子宫内膜严重损伤、宫腔粘连，或大出血后子宫切除（如案例中23岁女性因流产大出血切除子宫）。
2. 输卵管问题
输卵管堵塞或炎症（如盆腔炎、子宫内膜异位症）会阻碍精卵结合，占女性不孕的60%。
3. 排卵障碍
多囊卵巢综合征、卵巢早衰、内分泌失调（如高雄激素血症）等疾病会导致无排卵或卵子质量差。
4. 其他疾病影响
免疫性疾病（如抗精子抗体）、严重子宫肌瘤、子宫内膜息肉等也会干扰受孕或胚胎着床。
二、男性因素
1. 精子质量问题
少精、弱精、畸形精子症或无精症（如阻塞性/非阻塞性无精症）直接影响受精能力。
精索静脉曲张、附睾炎、腮腺炎继发睾丸炎等疾病会损害生精功能。
2. 性功能障碍
勃起障碍、射精异常（如逆行射精）可能导致精液无法正常进入女性体内。
三、共同因素
1. 不良生活习惯
长期吸烟、酗酒、熬夜会降低精卵质量；高温环境（如桑拿）影响睾丸生精。
肥胖、高压力状态可通过内分泌紊乱间接损害生育力。
2. 遗传与不明原因
染色体异常（如克氏综合征）或基因缺陷可能导致不可逆的不孕。
约10%-30%的不孕病例无法明确病因，归类为“不明原因不孕”。
四、预防与注意事项
避免多次流产、注意妇科手术后的恢复，减少输卵管和子宫损伤风险。
定期体检，及早治疗炎症或内分泌疾病。
保持规律作息、均衡饮食，减少烟酒和高温暴露。
若存在生育困难，建议夫妻双方共同进行医学检查，针对性干预。
