不孕不育男性需要做哪些检查项目

一、基础必查项目

1. 精液常规检查

这是最核心的初筛项目，需禁欲3-7天后通过自慰取精检测。主要评估精液量、液化时间、精子浓度（正常≥15×10/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%）等指标。若结果异常需间隔1-2周复查。

2. 体格检查

医生会触诊检查外生殖器，包括睾丸大小（正常≥12ml）、附睾硬度、输精管是否存在，以及是否合并精索静脉曲张（触诊或B超确认血管直径＞2mm）。

二、进阶检查（根据初筛结果选择）

1. 超声检查

2. 性激素检测

包括睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素等，用于判断内分泌是否异常（如高泌乳素血症或睾丸功能衰竭）。

3. 感染与免疫筛查

检测支原体/衣原体、乙肝/艾滋/梅毒等传染病，以及精浆抗精子抗体。

三、排查（严重异常时）

1. 遗传学检查

2. 精浆生化与DNA碎片率

评估附属性腺功能及精子DNA损伤程度（碎片率＞27%提示异常）。

3. 睾丸穿刺活检

无精症患者需直接检查睾丸生精功能，明确是否为梗阻性或非梗阻性。

注意事项

若初步检查发现异常，建议在男科或生殖专科医生指导下进一步诊疗。