女人不孕应该检查那些

一、基础评估与病史采集

1. 体格检查：包括生殖器和第二性征发育情况检查，排除阴道横膈、子宫畸形等结构异常。

2. 病史询问：记录月经史（周期是否规律）、婚育史、既往流产或盆腔手术史等。

二、卵巢功能与排卵监测

1. 性激素六项：月经第2-4天检测FSH、LH、雌二醇等，评估卵巢储备功能。

2. 超声监测排卵：从月经第10天开始跟踪卵泡发育，观察优势卵泡是否成熟（直径18-20mm）并排卵。

3. 抗苗勒氏管激素（AMH）：辅助判断卵巢储备，结合窦卵泡计数（正常7-12个/侧）。

三、输卵管通畅性检查

1. 输卵管造影：月经干净后3-7天进行，通过X线或超声造影观察输卵管是否通畅。

2. 腹腔镜/宫腔镜：对造影异常者进一步检查，可同步处理粘连、子宫内膜异位症等问题。

四、子宫与内膜评估

1. 超声检查：排查子宫肌瘤、息肉、宫腔粘连等器质性病变。

2. 内膜容受性检查：通过三维超声或宫腔镜评估内膜厚度及形态。

五、其他必要检查

1. 甲状腺功能与免疫筛查：甲亢/甲减或抗磷脂抗体可能影响妊娠。

2. 感染因素检测：如支原体、衣原体等生殖道感染。

3. 男方精液检查：需同步排除少精症、无精症等男性因素。

注意事项

以上检查需在正规医院生殖中心或妇科完成，医生会根据个体情况调整方案。若初步检查无异常，可能需进一步排查染色体或免疫因素。