女性不孕不育检查哪几项

试管婴儿 2025-09-08 12:49试管婴儿www.buyunw.cn

一、基础检查

1. 妇科检查与B超

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察,以及阴道B超检查子宫形态、内膜厚度、卵巢结构(如肌瘤、囊肿等)和窦卵泡计数(月经第2-4天经阴道B超)。

2. 白带常规与感染筛查

检查阴道炎症(如支原体、衣原体、淋球菌)、HPV和TCT(宫颈癌筛查),感染可能影响受孕或导致流产。

二、内分泌与卵巢功能评估

1. 性激素六项

月经第2-4天空腹抽血,检测FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、雌二醇、孕酮、泌乳素、睾酮,评估排卵功能及内分泌状态。

2. 抗苗勒氏管激素(AMH)

任何时间可查,反映卵巢储备功能,结合窦卵泡计数(月经期B超)判断卵子存量。

3. 甲状腺功能检查

甲亢或甲减可能干扰排卵,需同步筛查。

三、输卵管与宫腔检查

1. 输卵管造影

月经干净后3-7天进行,通过X光或B超观察输卵管通畅度,是排查输卵管阻塞的关键手段。

2. 宫腔镜检查

直接观察宫腔是否有粘连、息肉或畸形,必要时可同步治疗。

四、其他专项检查

  • 免疫抗体检测:如抗精子抗体、抗心磷脂抗体等,排查免疫性不孕。
  • 遗传与代谢筛查:染色体检查、叶酸代谢基因(预防胎儿畸形)或优生四项(弓形虫、风疹病毒等)。
  • 注意事项

  • 男方优先检查:建议先排查男性精液问题(少弱精症等),可排除30%-40%的不孕因素。
  • 检查顺序:遵循从无创到有创的原则,如先B超、激素检查,再考虑造影或宫腔镜。
  • 若初步检查无异常但仍未孕,可能需要进一步腹腔镜探查或辅助生殖技术评估。

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