女性不孕症的主要因素

一、输卵管因素（占比最高）

1. 炎症与阻塞：慢性输卵管炎、盆腔炎或结核性盆腔炎可能导致输卵管黏膜破坏、伞端闭锁或积水，阻碍精卵结合。

2. 功能异常：即使输卵管通畅，盆腔粘连或子宫内膜异位症也可能影响其蠕动功能，导致受精卵无法顺利进入宫腔。

二、排卵障碍

1. 多囊卵巢综合征（PCOS）：表现为卵泡发育停滞、高雄激素血症，是排卵障碍的常见原因。

2. 卵巢功能异常：包括卵巢早衰、先天性性腺发育不良或黄素化卵泡不破裂综合征。

3. 内分泌疾病：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症或肾上腺疾病可能干扰排卵。

三、子宫及宫腔环境问题

1. 结构异常：子宫畸形（如纵隔子宫）、黏膜下肌瘤或宫腔粘连可能阻碍胚胎着床。

2. 内膜病变：子宫内膜息肉、炎症或容受性差（如内膜过薄）会影响受精卵植入。

四、其他重要因素

1. 子宫内膜异位症：约30%-40%患者合并不孕，可能通过盆腔免疫紊乱或卵巢巧克力囊肿影响生育。

2. 宫颈因素：宫颈炎、黏液异常或肌瘤可能阻碍精子穿透。

3. 免疫性不孕：如抗精子抗体导致精卵无法结合。

4. 生活习惯：过度减肥、吸烟或腮腺炎病史可能间接损害生育力。

五、治疗方向提示

针对不同病因，治疗包括促排卵药物（如PCOS）、宫腹腔镜手术（输卵管疏通、肌瘤切除）或辅助生殖技术（试管婴儿）。建议尽早就医进行超声、激素六项或输卵管造影等检查以明确病因。