1. 基础检查
体格检查:包括外生殖器检查(如阴茎、睾丸、附睾、输精管等发育情况)、第二性征评估(如胡须、喉结、阴毛分布等)。
精液常规检查:这是最核心的项目,需禁欲3-7天后通过手淫取精,检测精液量、酸碱度、精子浓度、活力、形态等指标。若结果异常,可能需复查或进一步检查。
2. 进阶检查
生殖系统超声:通过阴囊B超或经直肠超声,检查睾丸、附睾、精索静脉(如精索静脉曲张)、前列腺等结构是否异常。
性激素检测:包括睾酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等,评估内分泌功能是否正常。
精浆生化分析:检测精浆成分,反映附睾、精囊等功能状态。
3. 特殊检查
染色体与基因检测:适用于严重少精、无精或反复流产的夫妇,排查克氏综合征(如47,XXY)、Y染色体微缺失等遗传问题。
抗精子抗体检测:若现精子凝聚或活力差,需排查免疫因素。
睾丸活检:对无精症患者,直接检查睾丸生精功能。
4. 其他相关检查
传染病筛查:如乙肝、艾滋、梅毒等,确保生育安全。
尿常规与感染检查:排除尿路感染或炎症影响。
注意事项
检查前准备:需禁欲2-7天,避免熬夜、酗酒、剧烈运动,保持外生殖器清洁。
夫妻同查:建议双方同时就诊,女性需配合月经周期进行卵巢功能、输卵管等检查。
若初步检查发现异常,医生会根据结果逐步深入排查,无需一次性完成所有项目。