子宫肌瘤不孕症状 有子宫肌瘤不爱怀孕吗

一、可能影响怀孕的情况

1. 黏膜下肌瘤：突出于宫腔的肌瘤会直接干扰胚胎着床，导致不孕或早期流产。这类肌瘤即使较小（1-3cm）也可能像"避孕环"一样阻碍受孕。

2. 压迫性肌瘤：若肌瘤压迫输卵管入口或改变宫颈形态，会阻碍精子通过或受精卵运输。

3. 大型或多发肌瘤：直径＞5cm的肌壁间肌瘤或多发肌瘤可能使宫腔变形，影响内膜供血，增加流产、早产风险。

二、通常不影响怀孕的情况

1. 浆膜下肌瘤：向外生长的肌瘤基本不影响宫腔环境，对怀孕无显著影响。

2. 小型肌壁间肌瘤：直径＜4cm且未造成宫腔变形的肌瘤，多数可正常怀孕。

三、备孕建议

1. 评估优先：需通过B超或核磁明确肌瘤位置、大小，尤其关注是否影响宫腔形态或输卵管。

2. 手术指征：仅当肌瘤明确导致不孕（排除其他因素）或怀疑恶性时，才建议孕前手术。

3. 高龄女性：35岁以上患者若肌瘤较小，可优先尝试怀孕，因年龄对生育力的影响可能大于肌瘤本身。

四、孕期风险提示

即使成功怀孕，较大肌瘤可能因激素刺激增长，增加流产、早产或分娩并发症（如宫缩乏力、产道梗阻）的风险。建议孕期密切监测肌瘤变化。

据统计，约25%-40%的子宫肌瘤患者可能伴随不孕，但多数患者仍可自然受孕。具体需由医生根据个体情况评估。