1. 基础检查
体格检查:医生会检查外生殖器发育情况,如睾丸大小、附睾硬度、精索静脉是否曲张等,通过触诊初步判断是否存在结构异常或炎症。
精液常规检查:这是最核心的项目,需禁欲3-7天后进行,主要评估精液量、精子密度、活力(前向运动精子比例≥32%为正常)、畸形率(正常形态精子≥4%)等。若结果异常,需复查确认。
2. 进一步检查
超声检查:包括阴囊B超(观察睾丸体积、精索静脉曲张程度)或经直肠超声(排查输精管、精囊发育问题)。
性激素检测:通过抽血检查睾酮、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)等,判断内分泌是否失调。
感染筛查:包括支原体、衣原体、传染病四项(艾滋、梅毒、乙肝、丙肝)等,排除生殖道感染或传染性疾病影响。
3. 特殊检查
染色体与基因检测:针对无精症或严重少精症患者,需查Y染色体微缺失或核型分析(如克氏综合征)。
精浆生化或睾丸活检:若怀疑梗阻性无精症,可能需分析精浆成分或直接检查睾丸生精功能。
注意事项
检查需循序渐进,并非所有项目都需一次性完成。医生会根据初步结果决定后续步骤。
- 若夫妻备孕超过1年未成功,建议双方同时检查,排除女方因素。