不孕不育21步排查法

不孕不育21步排查法是一套系统化的临床检查流程，旨在全面筛查夫妻双方生殖功能障碍的具体原因。该方法通过男女双方多维度检查病因，覆盖精子生成、输送及卵子发育、受精等关键生理过程。以下是其主要内容：

1. 卵巢功能检查

通过激素六项检测（如FSH、LH、E2）和超声监测卵泡发育，评估卵巢储备功能及排卵情况，排查多囊卵巢综合征或卵巢早衰等问题。

2. 子宫检查

包括超声观察子宫形态、内膜厚度，以及宫腔镜检查，排查子宫畸形、肌瘤、息肉或粘连等影响胚胎着床的因素。

3. 输卵管检查

通过输卵管造影或通液术，评估输卵管通畅性，炎症、粘连或阻塞是女性不孕的主要病因之一。

4. 宫颈与阴道检查

宫颈炎、糜烂或阴道炎症可能改变黏液性质，阻碍精子穿透。

5. 内分泌与免疫因素

甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌问题会影响排卵；抗精子抗体等免疫因素可能导致受精失败。

6. 其他项目

还包括盆腔检查（炎症或粘连）、染色体分析（遗传异常）、排卵监测（基础体温或B超）及生活史调查。

1. 精液分析

检查精子浓度、活力、形态及液化时间，少精、弱精或无精症是男性不育的主因。

2. 生殖器官检查

包括睾丸、附睾、输精管等结构的超声或触诊，排查发育异常或炎症。

3. 性功能与射精障碍

如阳痿、逆行射精等会影响精液正常排出。

4. 激素与免疫检查

性激素水平失衡或抗精子抗体的存在可能抑制精子生成。

5. 其他项目

尿道或前列腺炎症、染色体异常（如克氏综合征）及全身性疾病（如糖尿病）也需排查。

该方法通过标准化流程覆盖90%以上的不孕病因，临床数据显示规范治疗后约65%的夫妇可实现自然妊娠。