一、全面医学检查
1. 女方检查
基础检查：包括妇科超声、性激素六项（评估卵巢功能）、甲状腺功能检查（异常可能影响受孕）。
输卵管通畅性：通过输卵管造影检查是否堵塞或粘连，案例显示“输卵管通而极不畅”是常见不孕原因。
其他因素：免疫性不孕（如抗精子抗体）、宫腔环境（如鞍型子宫可能影响生育）需通过宫腔镜等进一步排查。
2. 男方检查
精液分析：包括精子浓度、活力、形态等，弱精症是常见男性不育原因。
生殖系统超声：排查精索静脉曲张等问题，内分泌或染色体异常也可能导致不育。
二、治疗方案选择
1. 可逆性病因治疗
输卵管问题：根据堵塞程度选择宫腔镜或腹腔镜手术疏通。
排卵障碍：如多囊卵巢综合征可通过药物促排卵。
男性因素：精索静脉曲张可手术，内分泌异常需药物治疗。
2. 辅助生殖技术（ART）
人工授精：适用于轻度精子异常或宫颈因素，费用约3-5万元/周期。
试管婴儿：
一代/二代试管：费用3-6万元，适合输卵管堵塞或中度精子问题。
三代试管：针对高龄或遗传风险，成功率50%-60%，费用10-20万元。
三、上海优质医疗机构推荐
1. 复旦大学附属妇产科医院集爱中心：上海首家辅助生殖中心，三代试管成功率60%左右。
2. 上海仁济医院生殖中心：国内首个国际认证生殖中心，试管费用3-6万元。
3. 上海市第一妇婴保健院：专注妇科与生殖健康，提供个性化方案。
四、注意事项
避免诈骗：警惕“干细胞治疗不孕”等虚假宣传，曾有夫妻被骗96万元。
心理支持：长期不孕易引发家庭矛盾，建议寻求专业心理辅导。
医保政策：上海已将部分辅助生殖技术纳入医保，可减轻经济负担。
建议夫妻双方尽早到正规医院进行全面评估，根据检查结果选择个性化治疗方案。
