不育不孕需检查哪些项目

生活知识 2025-10-28 08:21生活知识www.buyunw.cn

不孕不育的检查需要从男女双方系统性地排查原因,遵循从简单到复杂、先男方后女方的原则。以下是详细的检查项目分类:

一、男性检查项目

1. 精液常规检查

包括精液量、PH值、精子密度、活力(A/B/C/D级精子)、畸形率、液化时间等,这是最基础的筛查项目。

2. 生殖系统检查

  • 超声检查:阴囊彩超(查睾丸、附睾、精索静脉曲张)及泌尿系统超声。
  • 性激素检测:如睾酮、促卵泡激素(FSH)、泌乳素等,评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。
  • 3. 其他专项检查

  • 染色体与基因检测:针对重度少精/无精症患者,排查Y染色体微缺失或遗传异常。
  • 精浆生化/感染检查:如精液白细胞、支原体/衣原体检测。
  • 二、女性检查项目

    1. 卵巢功能评估

  • 激素六项:月经第2-4天查FSH、LH、雌激素等,判断排卵功能。
  • AMH(抗苗勒氏管激素):任何时间可查,反映卵巢储备。
  • 窦卵泡计数:经阴道B超观察基础卵泡数量。
  • 2. 输卵管通畅度检查

  • 输卵管造影:月经干净3-7天进行,X线或超声下观察输卵管形态。
  • 腹腔镜/宫腔镜:必要时直接检查或治疗输卵管阻塞、宫腔粘连等。
  • 3. 子宫与内膜检查

  • B超:筛查子宫肌瘤、息肉、内膜厚度等。
  • 宫腔镜:确诊内膜病变(如息肉、粘连)并同步处理。
  • 三、双方共同检查

  • 染色体/免疫检查:若基础检查未发现问题,需排查遗传或免疫因素(如抗精子抗体)。
  • 生活习惯与病史评估:包括性功能、既往感染史(如腮腺炎)、手术史等。
  • 检查注意事项

    1. 男性优先:因男方检查更简便,可先排除30%-40%的不育因素。

    2. 时间安排:女性激素检查需在月经期,输卵管造影需月经干净后。

    通过以上系统性检查,可明确80%-90%的不孕不育原因,后续针对性治疗(如促排卵、试管婴儿等)会更高效。

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