继发不孕症状继发不孕的诊断标准

生活知识 2025-10-19 15:43生活知识www.buyunw.cn

继发性不孕是指夫妻曾经成功怀孕(包括足月分娩、流产或宫外孕等),但在未避孕且规律性生活的情况下,超过1年未能再次受孕。以下是其诊断标准及相关症状的详细分析:

一、诊断标准

1. 时间标准

需满足未避孕且规律性生活1年以上未孕,且女方既往有妊娠史(包括任何形式的怀孕)。

2. 分类依据

  • 原发性不孕:从未怀孕过。
  • 继发性不孕:既往有妊娠史,现无法再次怀孕。
  • 3. 病因排查方向

    需从男女双方共同评估,重点包括:

  • 女方因素:输卵管通畅性(占70%-80%病例)、排卵功能、子宫内膜状态等。
  • 男方因素:精液质量(如精子浓度、活力、形态)。
  • 免疫因素:如抗精子抗体或抗磷脂抗体异常。
  • 二、常见症状表现

    症状因病因不同而异,部分患者可能无明显症状:

    1. 输卵管问题

  • 下腹隐痛、痛,可能伴随盆腔炎病史。
  • 2. 子宫因素

  • 月经量异常、白带带血或接触性出血(如子宫肌瘤、内膜息肉)。
  • 3. 卵巢功能障碍

  • 月经紊乱、无排卵性周期(如多囊卵巢综合征)。
  • 4. 子宫内膜异位症/腺肌症

  • 进行性加重的痛经。
  • 三、关键检查项目

    1. 女性检查

  • 激素检测:月经第2-4天查FSH、LH、E2等,评估卵巢功能。
  • 影像学检查:超声(子宫/卵巢结构)、输卵管造影(通畅性)。
  • 宫腔镜:直接观察宫腔病变(如粘连、息肉)。
  • 2. 男性检查

  • 精液分析:禁欲2-7天后检测精子数量、活力及形态。
  • 四、注意事项

  • 检查时机:部分项目需避开月经期,激素检测需在特定周期进行。
  • 夫妻同步检查:建议双方同时参与,以提高诊断效率。
  • 若出现上述症状或符合诊断标准,建议尽早就医进行系统评估。

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