一、常见不孕原因及针对性治疗
1. 排卵障碍
表现为月经不规律或无排卵,可通过内分泌检查(如性激素六项)和B超监测卵泡发育确认。
治疗:使用促排卵药物(如克罗米芬)帮助卵泡发育,并在医生指导下同房。多囊卵巢综合征患者需先调节激素水平,再促排卵。
2. 输卵管问题
输卵管阻塞或功能异常会阻碍精卵结合,需通过输卵管造影(碘油或超声造影)检查。
治疗:年轻且卵巢功能好的患者可选择腹腔镜手术疏通输卵管;若年龄较大或手术效果不佳,建议直接试管婴儿。
3. 子宫因素
子宫内膜息肉、粘连或畸形(如纵隔子宫)可能影响胚胎着床,需宫腔镜检查和手术矫正。
治疗:宫腔镜手术切除息肉或分离粘连,改善宫腔环境。
4. 男性因素
男方精液质量差(少弱精、畸形率高)需通过精液常规检查确认。
治疗:轻度异常可尝试人工授精(优化精子后注入子宫);严重异常需试管婴儿(如第二代技术ICSI)。
二、辅助生殖技术的应用
若自然受孕困难,可考虑以下技术:
1. 人工授精(AI)
适用于输卵管通畅但男方精液轻度异常或性功能障碍,单次费用约千元,妊娠率15%-20%。
2. 试管婴儿(IVF)
针对输卵管阻塞、严重排卵障碍或男方重度少弱精,通过体外受精形成胚胎后移植。
技术分级:一代(常规IVF)、二代(单精子注射)、三代(胚胎基因筛查),需根据病因选择。
三、其他注意事项
年龄因素:35岁以上女性卵巢功能下降,建议尽早评估并选择高效方案(如直接试管婴儿)。
生活方式:肥胖者需减重(尤其多囊患者),避免吸烟、酗酒等影响生育的行为。
就医建议:选择正规生殖医学中心,避免盲目治疗。私立机构可能存在过度医疗或费用问题。
若备孕一年未果,建议夫妻双方共同就诊,系统检查后制定个性化方案。