不孕女性都是查哪些检查

生活知识 2025-10-11 07:50生活知识www.buyunw.cn

不孕女性的检查需要系统评估生殖系统的多个环节,通常分为基础检查和针对性检查两大类。以下是主要检查项目的分类和说明:

一、基础检查

1. 妇科常规检查

包括妇科触诊、白带常规、宫颈癌筛查(如TCT/HPV)等,用于排查阴道炎、宫颈病变等感染性或器质性疾病。

2. B超监测

  • 子宫及附件检查:观察子宫形态、肌瘤、卵巢囊肿等结构异常。
  • 排卵监测:通过经阴道B超追踪卵泡发育情况,判断是否存在排卵障碍。
  • 二、内分泌与卵巢功能评估

    1. 性激素六项

    月经第2-3天抽血检测FSH、LH、雌激素等,评估卵巢储备功能及黄体功能。

    2. 抗苗勒氏管激素(AMH)

    任何月经周期均可检测,反映卵巢卵泡储备量,尤其适用于高龄女性。

    3. 甲状腺功能

    甲亢或甲减可能干扰排卵,需通过TSH、T3/T4等指标排查。

    三、输卵管通畅性检查

    1. 输卵管造影(HSG)

    月经干净后3-7天进行,通过X光或超声造影剂显影,判断输卵管是否堵塞及阻塞部位。

    2. 腹腔镜通液术

    诊断金标准,可同时处理盆腔粘连或子宫内膜异位症,但属于有创操作。

    四、其他专项检查

    1. 宫腔镜检查

    直接观察宫腔形态,排查息肉、粘连或子宫畸形。

    2. 免疫及凝血检查

    针对反复流产者,需查抗磷脂抗体、抗核抗体等免疫指标,以及凝血功能。

    五、男方协同检查

    不孕症需夫妻同查,男性优先完成精液常规(禁欲3-7天后检测),排除少弱精、畸形精子等问题。

    注意事项

  • 检查时机:35岁以下女性尝试怀孕1年未果再检查,35岁以上建议半年后即开始评估。
  • 分步进行:先完成无创检查(如B超、激素),再考虑造影或宫腹腔镜等有创操作。
  • 以上检查需根据个体情况由医生制定个性化方案,部分项目需结合月经周期安排时间。

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