女性检查是否不育不孕

生活知识 2025-10-04 12:05生活知识www.buyunw.cn

一、基础评估与排卵功能检查

1. 病史采集与体格检查:包括月经史、性生活史、既往妊娠史等,初步判断是否存在排卵异常或器质性问题。

2. 排卵监测

  • B超卵泡监测:从月经第10天开始追踪优势卵泡发育,观察是否达到18-20mm并成功排出。
  • 性激素六项:月经第2-4天检测FSH、LH、雌二醇等,评估卵巢储备及内分泌状态。
  • 基础体温测定:通过晨起体温曲线间接判断排卵及黄体功能。
  • 二、生殖结构检查

    1. 输卵管通畅度检测

  • 输卵管造影(月经干净3-7天进行):通过X光或超声观察输卵管阻塞部位,是诊断输卵管性不孕的金标准。
  • 腹腔镜检查:适用于造影结果异常或不明原因不孕,可同步处理盆腔粘连等问题。
  • 2. 子宫与盆腔评估

  • 阴道B超:排查子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等器质性病变。
  • 宫腔镜:直接观察宫腔形态,适用于疑似内膜异常者。
  • 三、其他专项检测

    1. 卵巢储备功能

  • 抗缪勒氏管激素(AMH):任何月经周期均可检测,反映卵泡库存量。
  • 窦卵泡计数:月经初期B超计数,正常值为单侧7-12个。
  • 2. 免疫与代谢筛查:包括甲状腺功能、抗精子抗体、抗磷脂抗体等,尤其针对反复流产患者。

    四、注意事项

    1. 男方优先检查:建议先完成精液分析以排除男性因素。

    2. 检查时机:不同项目需对应月经周期特定时间(如激素检查在月经期,造影在卵泡期)。

    3. 逐步排查:通常按"排卵→输卵管→宫腔→免疫"顺序,由无创到有创检查。

    若基础检查未明确病因,可进一步考虑染色体分析或宫腹腔镜联合探查。建议选择正规生殖中心进行个性化评估,部分医院已采用第三代试管婴儿技术(如PGT-A)提高疑难病例诊断精度。

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