女不孕不育检查数据(不孕不育女检查什么项目有哪些)

生活知识 2025-09-26 21:09生活知识www.buyunw.cn

一、基础检查与男方优先原则

1. 男方精液检查

建议首先排查男性因素(少弱精、畸形精子症等),可排除30%-40%的不孕原因。检查便捷且结果出具快。

2. 妇科常规检查

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察,白带常规检查(排除阴道炎症),以及初步评估子宫附件是否存在炎症或畸形。

二、卵巢功能评估

1. 性激素六项

需在月经第2-4天空腹抽血,检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、孕酮等,评估卵巢储备及内分泌状态。

2. 抗苗勒氏管激素(AMH)

任何月经周期均可检查,反映卵巢中小于8mm的卵泡储备量,是判断卵巢功能的重要指标。

3. 窦卵泡计数(AFC)

月经第2-4天经阴道B超计数窦卵泡数,正常值为单侧7-12个,过多可能提示多囊卵巢综合征。

三、输卵管与子宫检查

1. 输卵管造影

月经干净后3-7天进行,通过X线或B超观察输卵管通畅度,是诊断输卵管阻塞的主要方法。

2. 宫腔镜/腹腔镜

针对B超或造影异常者,可进一步检查宫腔粘连、子宫内膜息肉、肌瘤等,并同步治疗(如粘连分离)。

四、其他专项检查

1. 排卵监测

通过B超动态观察卵泡发育(月经第10天起),结合盆腔积液判断是否排卵。

2. 免疫与感染筛查

包括抗精子抗体、甲状腺功能、优生优育(弓形虫、风疹病毒等)、支原体/衣原体检测。

3. 遗传因素检查

如染色体分析、地中海贫血基因检测等,针对复发性流产或家族遗传病史者。

注意事项

  • 检查需分阶段进行,遵循"男方优先→卵巢→输卵管→其他"的顺序。
  • 部分项目需严格按月经周期时间安排(如性激素、造影)。
  • 若常规检查未明确病因,可能需宫腹腔镜联合探查。
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