甲状腺功能减退（甲减）确实可能对生育能力产生影响，尤其是当促甲状腺激素（TSH）水平升高（如您提到的5.68 mIU/L）时。以下是综合分析：
1. 甲减对怀孕的影响机制
排卵障碍：甲减会导致内分泌紊乱，影响月经周期和排卵，约30%-40%的甲减女性存在排卵障碍，从而降低受孕几率。
流产风险增加：未治疗的甲减孕妇流产率可达20%-25%，且可能引发胎儿发育异常（如智力低下、生长迟缓）。
男性生育问题：甲减还可能影响男性精子质量和性功能，进一步降低生育概率。
2. TSH值5.68的临床意义
备孕标准：对于备孕女性，TSH建议控制在2.5 mIU/L以下，孕早期需更严格（≤2.5 mIU/L），而您的5.68 mIU/L已超出此范围，需积极干预。
亚临床甲减：若T4正常但TSH升高（如您的案例），属于亚临床甲减，仍需治疗以避免妊娠并发症。
3. 治疗与备孕建议
药物治疗：通过左甲状腺素（如优甲乐）替代治疗，将TSH调整至备孕目标范围（通常≤2.5 mIU/L），可显著提高怀孕成功率。
定期监测：备孕期间需每月复查甲状腺功能，孕期每4-6周检查一次，确保激素水平稳定。
综合管理：合并甲状腺抗体阳性（如TPOAb）的患者需更密切监测，因其可能增加流产风险。
4. 成功怀孕的可能性
积极治疗后的几率：经规范治疗，甲减患者的怀孕几率可接近正常人群（约10%-30%未治疗者提升至与健康人群相当）。
胎儿健康保障：控制良好的甲减孕妇，胎儿发育与正常妊娠无显著差异。
您的TSH值5.68提示需要及时就医调整治疗方案，待甲状腺功能稳定后再备孕，可有效降低不孕及妊娠风险。建议优先咨询内分泌科或生殖科医生，制定个性化管理计划。
