无排卵性不孕症是由于卵巢排卵功能障碍导致的不孕问题,其症状主要与月经异常和激素水平紊乱相关。以下是常见的临床表现及可能伴随的症状:
1. 月经异常
月经周期紊乱:表现为月经稀发(周期超过35天)或闭经(连续3个月以上无月经),少数可能出现月经频发(周期短于21天)。
经量异常:月经量过少(仅点滴出血)或经期延长(淋漓不尽),部分患者可能出现不规则阴道出血。
继发性闭经:原本规律的月经逐渐停止,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关。
2. 激素相关体征
多囊卵巢综合征(PCOS)表现:肥胖、多毛(如唇周或腹部毛发增多)、痤疮、脱发等高雄激素症状。
溢乳:非哺乳期乳房分泌乳汁,可能与高泌乳素血症相关。
卵巢功能下降:如潮热、盗汗等更年期样症状,提示卵巢早衰或功能减退。
3. 其他伴随症状
不孕:无排卵直接导致无法受孕,是患者就诊的主要原因。
基础体温异常:连续监测基础体温无双向变化(排卵后体温应上升0.3-0.5℃)。
B超检查异常:卵巢无优势卵泡发育,或卵泡数量过多(如PCOS患者的卵巢多囊样改变)。
4. 病因相关的特异性表现
下丘脑性因素:过度节食、运动或精神压力大导致的体重骤降、焦虑等。
卵巢手术或化疗史:既往卵巢肿瘤、化疗可能引发卵巢功能衰竭。
染色体异常:如特纳氏综合征(X染色体缺失)患者可能伴有身材矮小、颈蹼等特征。
若出现上述症状且备孕困难,建议尽早就医检查,包括性激素六项、甲状腺功能、抗缪勒氏管激素(AMH)及超声监测排卵等。