村庄女性不孕不育检查

一、基础检查项目

1. 妇科检查与B超

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察，排查炎症或畸形；B超可评估子宫、卵巢形态，检测肌瘤、囊肿等病变。此项检查在乡镇卫生院即可完成，是初步筛查的关键。

2. 性激素六项

需在月经第2-4天空腹抽血，评估卵巢功能及内分泌状态（如卵泡刺激素、雌二醇等）。部分县级医院可开展此项检测。

二、核心不孕专项检查

1. 输卵管通畅度检查

通过输卵管造影（X光或超声下）判断是否阻塞，需在月经干净后3-7天进行。需注意，该检查需在具备放射或超声造影条件的县级及以上医院完成。

2. 排卵监测

月经第10天起通过B超跟踪卵泡发育，直至排卵。乡镇卫生院可进行基础卵泡监测，但连续动态监测可能需县级医院支持。

3. 卵巢储备功能评估

包括抗苗勒氏管激素（AMH，随时可查）和月经期窦卵泡计数（阴道B超）。AMH检测需送至有条件的实验室。

三、农村医疗报销与注意事项

1. 报销范围

不孕不育检查通常不在农村合作医疗报销范围内，但若因妇科疾病（如输卵管炎）引发的检查，部分项目可能按普通疾病报销。建议提前咨询当地医保部门。

2. 检查顺序建议

优先排查男方精液问题（简单且成本低），再开展女方检查。部分村庄可通过流动医疗队或县级医院下乡活动完成基础筛查。

四、其他影响因素

长期接触农药、重金属可能损害生殖功能，建议备孕期间避免暴露。

农村地区对不孕的偏见可能加重心理压力，需关注心理健康并寻求专业指导。

若初步检查无明确病因，建议转诊至市级以上医院进行染色体或免疫学等深入检查。