1. 病因筛查与诊断
医生会首先进行全面的男女双方检查,包括:
女性方面:评估排卵功能(如月经周期、激素水平)、输卵管通畅性(造影或宫腹腔镜检查)、子宫状况(超声或宫腔镜排查息肉、肌瘤等)。
男性方面:精液分析(检查精子数量、活力、形态)。
其他因素:如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)等内分泌问题。
2. 针对性治疗
根据病因选择不同方法:
排卵障碍:使用促排卵药物(如克罗米芬或来曲唑),配合超声监测卵泡发育。
输卵管问题:轻中度粘连可通过宫腹腔镜手术疏通,严重堵塞则可能需试管婴儿(IVF)。
男性不育:少弱精症可尝试药物治疗或人工授精(IUI),重度病例需卵胞浆内单精子注射(ICSI)。
子宫异常:宫腔镜手术切除息肉、肌瘤或矫正畸形。
3. 辅助生殖技术(ART)
若常规治疗无效,医生可能推荐:
人工授精(IUI):适用于轻度男性不育或宫颈因素,成功率约15%。
试管婴儿(IVF):包括一代(常规受精)、二代(ICSI)和三代(胚胎遗传学筛查),成功率可达70%。
其他技术:如冷冻胚胎移植、供精/供卵等。
4. 心理支持与生活方式调整
心理干预:建议参与互助小组或心理咨询,缓解焦虑。
生活建议:均衡饮食、规律作息、避免烟酒等不良习惯。
5. 中医调理(可选)
部分患者可能尝试中医辨证治疗,如肾虚型用麟珠汤、肝郁型用疏肝方剂等。
医生会根据患者年龄、病因及治疗反应动态调整方案,建议尽早规范就医以提高成功率。