不孕不育纳入医保了吗

生活知识 2025-09-12 16:04生活知识www.buyunw.cn

目前不孕不育治疗纳入医保的政策正在逐步推进中,但全国范围内尚未完全统一,具体报销范围和比例因地区而异。以下是关键信息梳理:

1. 国家政策动态

国家医保局已明确将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目(如试管婴儿、人工授精等)纳入医保支付范围,并已将部分促排卵药物(如曲普瑞林)纳入医保目录。截至2025年,北京、广西、内蒙古、甘肃等20个省区市及新疆生产建设兵团已将辅助生殖技术纳入医保报销。

2. 地方试点进展

  • 山西:2024年10月起,将取卵术等13项辅助生殖治疗纳入医保,已惠及1.4万余名参保患者,减轻负担2451万元。
  • 广州:职工医保参保人可报销人工授精、试管婴儿等项目,每个周期最高可节约1.1万元。
  • 其他地区:如江西、浙江、天津等地允许灵活就业人员参加生育保险,并辅助生殖报销政策。
  • 3. 报销限制与条件

  • 覆盖范围:目前主要报销辅助生殖技术(如取卵术、胚胎移植)及部分药物,但不孕不育常规检查通常不纳入。
  • 报销比例:职工医保年度限额约1万元,居民医保5000元,需在定点医院备案后申请。
  • 地方差异:部分省份报销比例达59%,但需符合当地医保局的具体规定。
  • 4. 补充保障措施

  • 商业保险:如广州“穗岁康”2025年升级后,对不孕不育夫妻提供最高1万元的费用补偿。
  • 生育保险:部分地区通过生育保险与医保合并,提高生育相关费用的报销额度,但专项不孕治疗仍需自费。
  • 不孕不育治疗医保覆盖正处于逐步扩展阶段,建议咨询当地医保部门了解政策,并关注商业保险等补充方案。

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