一、病因针对性治疗
1. 排卵障碍
通过药物(如克罗米芬)促排卵,适用于多囊卵巢综合征、高催乳素血症等疾病。若多次促排无效,可考虑人工授精或试管婴儿。
中医调理结合西药促排卵,通过补肾疏肝、调理气血改善排卵功能。
2. 输卵管问题
输卵管阻塞或积水可通过腹腔镜手术疏通,年轻患者术后自然妊娠率较高;若术后1年未孕,建议辅助生殖技术。
中西医结合治疗输卵管通而不畅:先消炎控制感染,再通过中药活血化瘀或西医通液术恢复功能。
3. 子宫内膜异位症/子宫病变
手术切除肌瘤、息肉或分离宫腔粘连,严重者需直接选择试管婴儿。
子宫内膜薄可通过激素治疗或中药调理改善容受性。
二、辅助生殖技术
1. 人工授精(IUI)
适用于输卵管通畅但男方轻度少弱精或性功能障碍,成功率约15%。
2. 试管婴儿(IVF)
一代试管(IVF-ET):解决输卵管阻塞、子宫内膜异位症等问题。
二代试管(ICSI):针对男方严重少弱精或无精症(需睾丸穿刺取精)。
三代试管(PGT):用于遗传病筛查。
三、其他综合干预
1. 心理与生活方式调整
焦虑或压力导致的不孕可通过心理疏导、规律运动及均衡饮食改善。
多囊患者需控制体重,结合运动与低糖饮食提高自然妊娠率。
2. 中医特色疗法
包括中药内服(如养精种玉汤)、外治法(灌肠/热敷)、针灸艾灸等,强调辨证施治。
注意事项
就医建议:优先选择正规三甲医院明确病因,避免盲目治疗。
医保政策:部分促排卵药物和辅助生殖技术已纳入医保报销范围。