男性不育的诊断标准

男性不育的诊断标准是一个复杂而全面的评估过程，它涉及到病史的深入了解、体格的详细检查以及精液的精确检验。

病史的询问是诊断的关键一步。医生将深入了解患者的过去疾病史、损伤及手术史，以排除可能影响生育能力的疾病或手术。性生活史、节育史、生育史和婚姻史也是医生关注的焦点。患者还需提供药物及物理化学因素接触史，以便医生了解可能影响生育能力的环境因素。医生会询问尿路症状及女方的妇科检查情况，以便更好地了解患者的具体情况。

接下来是体格检查，医生将观察患者的全身情况，注意有无特殊体型或全身性疾病。外生殖器的检查是体格检查的重要部分，包括阴茎发育程度、尿道外口、睾丸大小等。医生还会注意附睾与睾丸的关系以及精索有无病变。直肠指检则关注前列腺及精囊的状况。在此过程，还会进行前列腺按摩并行涂片检查，以便更全面地了解患者的生育能力状况。

精液检查是评估男性生育能力的重要环节。患者需禁欲3-7天，然后通过手淫法或体外排精法采集精液进行检查。正常精液的参考值为：精量2-6ml，颜色灰白或淡黄色，5-20分钟内完全液化，pH值在7.2-7.8之间。精子密度、精子活率、精子活力和精子畸形率等指标也在评估范围内。如精子数少于2000万/ml，则生育能力可能极差。

男性不育的诊断标准涵盖了病史、体格检查和精液检查等多个方面。只有在这些方面进行全面而细致的评估，才能准确地判断男性的生育能力状况，为后续的诊疗提供可靠的依据。