怎么检查男科不孕不育

一、基础检查

1. 精液常规分析

这是最核心的检查，需禁欲3-7天后通过手淫取精，30分钟内送检。主要评估精液量（正常＞1.5ml）、精子浓度（正常≥15百万/ml）、活力（前向运动精子≥32%为正常）及形态（正常形态率≥4%）。若首次异常，建议间隔2周复查。

2. 体格检查

医生会检查外生殖器发育情况，包括睾丸大小（正常体积≥12ml）、有无精索静脉曲张（触诊或阴囊超声确认）、输精管缺失等异常。

二、进阶检查（根据初步结果选择）

1. 激素水平检测

抽血查性激素六项（睾酮、FSH、LH等），判断睾丸功能是否正常。例如FSH升高可能提示生精障碍。

2. 影像学检查

3. 遗传学检查

严重少弱精或无精症需查染色体核型（如克氏综合征）及Y染色体微缺失，费用约600-700元。

4. 精浆生化与碎片率

精浆果糖、中性葡糖苷酶等可判断附属性腺功能；DNA碎片率＞27%可能影响胚胎质量。

三、特殊检查

四、注意事项

1. 夫妻同查：不孕不育需双方共同评估，女方输卵管或排卵问题可能影响治疗方案。

2. 费用参考：基础精液检查约60-300元，全套检查（含激素、超声等）约1000-3000元，公立医院按国家标准收费。

3. 就诊科室：建议选择生殖医学中心、男科或泌尿外科，优先考虑三甲医院。